ブドウ糖を飲むと血糖値はどれほど上がるか？

この答えは、糖尿病患者では重要な課題で、米国の糖尿病患者にして糖尿病医師になったバーンスンさんの労作『図書紹介: 「Dr. Bernstein's Diabetes Solution, 2007-ed....』
に経験則が述べられている。それを表とグラフにした記事『「バーンスタインの式」の表とグラフ』 に書いた。

上記の式を拝見したときに、どうしてタイプ1と2が「5mg/dL : 3mg/dL」という差なのが気になった。実は、もっと大きな差が出るのではないかと思っていたからです。

そこで、ブドウ糖(100%グルコース)1gを水とともに飲むとどうなるのかを知りたいとおもった。血糖値は血液中に溶けたグルコース濃度です。グルコースの溶媒は液体成分の血漿です。そこで血漿の量を出せれば、グルコース濃度の上限がわかると考えた。

すでに『図書紹介：「からだの働きからみる代謝の栄養学」』 でご紹介の本の、「p24, 第3章　水は最も重要な体の構成成分である」に依ると；

• 体重中での水の比率は；男子で59%, 女子で55%
• 水の中の細胞外液の比率＝1/3
•  細胞外液の中の血漿成分の比率は＝1/5

従って、水成分の1/15が血漿にあることに成ります。すなわち、

• 体重中の血漿の比率は； 男子で3.9%, 女子で3.7%

のようです。

また血漿の比重は「北里大学資料 Q83：血液の構成と性状」 によると、

• 血漿の比重は1.027(1.025～1.029)

だそうです。

従って、体重64kgの男子の場合、血漿の体積は；

• 64kg * 59% * (1/15) / (1.027g/mL) =  2.4L

となります。ここにグルコース1gが単純に溶解すると、ゼロ近似の血糖値変化量＝δBSzero；

•  δBSzero ＝1gグルコース／2.4L血漿 = (1000mg)/(2.4*10dL) = 42mg/dL

この値は、先に述べたバーンスタインの式の一桁も大きな値です。という事は、仮に膵臓のβ細胞からのインスリン分泌がなくても、溶解したグルコースの「9/10」程度は、インスリンの補助無く処理されている可能性があります。

恐らく肝臓のグルコース受容体が「GLUT2」なので、インスリンの濃度依存性がなくて動作するのではなかろうか。でも、その残りの数mg/dLの増加分を巡って、われわれ糖尿病患者は一喜一憂していることになる。

恐らく、インスリンの分泌で、第一相と言う部分(所謂、高速な追加分泌)の欠落部分の余波として、(1/10)部分に対応しきれていないのだろう。

だからこそ、一食ごとの摂取糖質を、10g程度に抑えるのが、血糖値のコントロールの基礎だと感じる。


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この記事の履歴

1. 開始 2012-08-10  (金) 14:01