内科 a#08, 2012-02-09 (木)

今日から若い医師の方が担当になった。これまでの経緯を確認して頂いた。当方も、血糖などの経時変化のグラフを提出し論議した；

• 上の図は、以前の投稿「GLP-1アナログ製剤の導入前後の血糖値の挙動」につながる。
• 今回、表計算ソフトウェア(LobreOffice, Calc)が不調の為に、画像コピーで出したものなので、一部変になっているが、プロットは正しい。

その結果、現状の投薬を維持するが、Rasilez150mgをCoversyl4mgに変えるとの事。Rasilezは脳卒中を起こし易い危険性があるとのこと。投薬は下記のごとし；

1. Byetta 10μg*(朝1shot,夜1s)
2. Nelbis 250mg*(朝1tab,昼1t,夜1t) →  (朝0t,昼1t,夜2t)
•  朝の血糖値が高めで、昼の血糖値がやや低めなので。
• 米国では、9tabまでは許されているそうだ。なぜ日本では3tabの制限なのだろうか？
3. Amaryl 3mg*(朝1t,夜1t)
4. Rasilez150mg(朝1t) →Coversyl4mg(朝1t)
5. Calblock 16mg(夜1t)

なお、11:15の測定では、

• HbA1cは10.1%, 
• BGC(血糖値)は、192mg/dL

ここら辺を安定するには、「夕食の量を半減する」のが効果的と思うが、 当面；

• 「夕食の量を3/4に落とす」

のをトライしてみるかな。